近年、臨床検査技師国家試験によく出る
骨形成と骨吸収というワード
(併せて骨代謝といいます)
これらについてまとめていきたいと思います!
骨形成と骨吸収とは
![](https://kokushi-kakekomi.com/wp-content/uploads/2019/10/body_character_hone_tsuyoi-320x180.png)
骨形成は骨芽細胞が行う
骨形成はその名の通り、骨を作ることを意味します
骨形成を行うのは骨芽細胞です
この骨芽細胞はエストロゲン受容体を持っており
エストロゲンによって活性化されます
実は、閉経後の女性に骨粗鬆症が多い理由は、
エストロゲンの分泌低下によるものなんです
他には酵素として、骨型のアルカリホスファターゼを持っています
骨形成とは具体的には、
血中のカルシウムを骨に取り込むこと
と、いえます
そのため骨形成が進むと、血中のカルシウムは消費されます
骨吸収は破骨細胞が行う
![骨粗しょう症のイラスト](https://3.bp.blogspot.com/-KzfT0XaLRHM/WR_KfJARSeI/AAAAAAABEW0/Ia0JeMtJlto1NFUfu-Cmq-yFm9ZtSSGqgCLcB/s180-c/body_kotsu_sosyousyou.png)
吸収、という言葉が少し紛らわしいですが
骨吸収とは、骨を溶かし血中にカルシウムを増やすこと
と、いえます
骨吸収は単に、骨を壊す目的ではなく
例えば、成長期などでは骨をどんどん体に合わせて
大きくする必要があります
そのためには、単に骨形成を行うだけでは
いびつな骨となってしまいますから
骨吸収によって、余分な骨を溶かして、
骨を作っていく必要があるわけですね
この一連の過程を、骨再構築(骨リモデリング)といいます
骨形成・骨吸収に関わるホルモン
骨形成は骨を作るため血中Caを下げる
骨吸収は骨を溶かして血中Caを上げる
でした、
血中Caを上下させるホルモンといえば!
カルシトニンとパラソルモンです
※パラトルモンということもあります
カルシトニンは甲状腺の傍濾胞細胞から分泌
パラソルモンは副甲状腺(=上皮小体)から分泌
Ca調節ホルモンの覚え方
カルシトニンは血中Caを下げます
カルシトニン…
カルシタニン...
カル 下 ニン で覚えましょう!
パラソルモンは血中Caを上げます↑
パラソル ☂ ↑
パラソルは上矢印!ということで
Caを上げる!
役割がどっちかすぐ忘れてしまう人は
こんな覚え方もいかがでしょうか?
![「ビーチパラソル」の写真](https://www.pakutaso.com/shared/img/thumb/YMD75_beachparasor20140822_TP_V.jpg)
骨形成マーカーと骨吸収マーカー
さて、ここからは国家試験に出題されやすい
骨代謝マーカーについて解説していきます!
骨形成が起こると増える物質を骨形成マーカー
骨吸収が起こると増える物質を骨吸収マーカーと呼びます
骨形成マーカー
・骨型アルカリホスファターゼ
・オステオカルシン
・Ⅰ型プロコラーゲン・プロペプチド
骨吸収マーカー
・尿中デオキシピリジノリン
・酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ
・ Ⅰ型 コラーゲン・テロペプチド
【必見】骨吸収・骨形成 (骨代謝)マーカーの覚え方!
まずは2種のホスファターゼについて
酸ホスファターゼは酸だから骨を溶かす=骨吸収
このように覚えましょう!
もう一方のアルカリホスファターゼは骨形成です
次に2種の Ⅰ型 コラーゲンペプチドです
プロコラーゲン・プロペプチド
プロ=前の という意味です(プロトロンビンなどもそうですね)
これから骨になる前のプロコラーゲン・プロペプチド=骨形成
その対になるのがテロペプチド=骨吸収
最後に、オステオカルシンとデオキシピリジノリジンですが…
オステオカルシンは骨芽細胞が分泌する=骨形成
カルシウムを骨に押し込む!(押すテオCa)
(かなりゴリ押しですが。。)
ちなみにデオキシピリジノリジンはⅠ型コラーゲンに含まれており
骨が分解されると増えることになりますので、骨吸収マーカーとなります
まとめ
・酸ホスファターゼは酸だから骨を溶かす=骨吸収
対して、アルカリホスファターゼは骨吸収
・骨になる前のプロコラーゲン・プロペプチド=骨形成
対して、テロコラーゲンは骨吸収
・オステオカルシンは骨芽細胞が分泌する=骨形成
対して、デオキシピリジノリジンは骨が分解されて増える=骨吸収
骨吸収と骨形成のマーカーは以上の3項目をメインに覚えることをおすすめします!
臨床検査技師国家試験 過去問リンク
臨床検査技師国家試験ではここ数年は必ず問題が出ています!
以下にリンクを貼っておきますので、しっかりチェックしていきましょう!
(※ リンクをクリックすると新しいタブが開きます)
MT66-AM44:尿中デオキシピリジノリン (DPD)について正しいのはどれか。2つ選べ。
ここまで読んで頂いてありがとうございます!
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